LA OMS HACE SONAR LA ALARMA SOBRE LAS INFECCIONES POR HEPATITIS VIRALES QUE SE COBRAN 3.500 VIDAS CADA DÍA

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OMS 9 de abril de 2024 Según el Informe global sobre hepatitis 2024 de la Organización Mundial de la Salud (OMS) , el número de vidas perdidas debido a la hepatitis viral está aumentando. La enfermedad es la segunda causa infecciosa de muerte a nivel mundial, con 1,3 millones de muertes por año, la misma cantidad que la tuberculosis, una de las principales causas de muerte infecciosa.

El informe, publicado en la Cumbre Mundial sobre la Hepatitis, destaca que, a pesar de mejores herramientas para el diagnóstico y tratamiento y la disminución de los precios de los productos, las tasas de cobertura de pruebas y tratamiento se han estancado. Pero aún debería ser posible alcanzar el objetivo de eliminación de la OMS para 2030, si se toman medidas rápidas ahora.

Nuevos datos de 187 países muestran que el número estimado de muertes por hepatitis viral aumentó de 1,1 millones en 2019 a 1,3 millones en 2022. De ellas, el 83% fueron causadas por hepatitis B y el 17% por hepatitis C. Todos los días, hay 3500 personas mueren en todo el mundo debido a infecciones de hepatitis B y C.

«Este informe presenta un panorama preocupante: a pesar de los avances mundiales en la prevención de las infecciones por hepatitis, las muertes están aumentando porque se diagnostica y trata a muy pocas personas con hepatitis», afirmó el Director General de la OMS, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus. «La OMS se compromete a ayudar a los países a utilizar todas las herramientas a su disposición -a precios de acceso- para salvar vidas y cambiar esta tendencia».

Las estimaciones actualizadas de la OMS indican que en 2022, 254 millones de personas vivirán con hepatitis B y 50 millones con hepatitis C. La mitad de la carga de infecciones crónicas por hepatitis B y C se produce entre personas de 30 a 54 años, y el 12% entre niños menores de 18 años. . Los hombres representan el 58% de todos los casos.

Las nuevas estimaciones de incidencia indican una ligera disminución en comparación con 2019, pero la incidencia general de hepatitis viral sigue siendo alta. En 2022, hubo 2,2 millones de nuevas infecciones, frente a los 2,5 millones de 2019.

Estas incluyen 1,2 millones de nuevas infecciones por hepatitis B y casi 1 millón de nuevas infecciones por hepatitis C. Más de 6.000 personas contraen hepatitis viral cada día.

Las estimaciones revisadas se derivan de datos mejorados de encuestas nacionales de prevalencia. También indican que las medidas de prevención como la inmunización y las inyecciones seguras, junto con la ampliación del tratamiento de la hepatitis C, han contribuido a reducir la incidencia.

Progresos globales y brechas en el diagnóstico y tratamiento

En todas las regiones, solo el 13% de las personas que viven con infección crónica por hepatitis B habían sido diagnosticadas y aproximadamente el 3% (7 millones) habían recibido terapia antiviral a finales de 2022. En cuanto a la hepatitis C, el 36% había sido diagnosticada y el 20% (12,5 millones) habían recibido tratamiento curativo.

Estos resultados están muy por debajo de los objetivos globales de tratar al 80% de las personas que viven con hepatitis B crónica y hepatitis C para 2030. Sin embargo, indican una mejora leve pero constante en la cobertura de diagnóstico y tratamiento desde las últimas estimaciones reportadas en 2019. Específicamente, la hepatitis El diagnóstico B aumentó del 10% al 13% y el tratamiento del 2% al 3%, y el diagnóstico de hepatitis C del 21% al 36% y el tratamiento del 13% al 20%.

La carga de hepatitis viral varía regionalmente. La Región de África de la OMS soporta el 63% de las nuevas infecciones por hepatitis B; sin embargo, a pesar de esta carga, sólo el 18% de los recién nacidos en la región reciben la vacuna contra la hepatitis B al nacer. En la Región del Pacífico Occidental, que representa el 47% de las muertes por hepatitis B, la cobertura de tratamiento es del 23% entre las personas diagnosticadas, cifra demasiado baja para reducir la mortalidad.

Bangladesh, China, Etiopía, Filipinas, la India, Indonesia, Nigeria, el Pakistán, la Federación de Rusia y Viet Nam soportan colectivamente casi dos tercios de la carga mundial de las hepatitis B y C. Lograr el acceso universal a la prevención, el diagnóstico y el tratamiento en estos diez países para 2025, junto con esfuerzos intensificados en la Región Africana, es esencial para que la respuesta global vuelva a encaminarse hacia el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo Sostenible.

Disparidades en precios y prestación de servicios

A pesar de la disponibilidad de medicamentos genéricos asequibles para la hepatitis viral, muchos países no logran adquirirlos a estos precios más bajos.

Las disparidades de precios persisten tanto entre las regiones de la OMS como dentro de ellas, y muchos países pagan por encima de los puntos de referencia mundiales, incluso por medicamentos sin patente o cuando están incluidos en acuerdos de licencia voluntaria. Por ejemplo, aunque el tenofovir para el tratamiento de la hepatitis B no tiene patente y está disponible a un precio de referencia mundial de 2,4 dólares estadounidenses al mes, sólo 7 de los 26 países que informaron pagaron precios iguales o inferiores al precio de referencia.

De manera similar, un tratamiento de 12 semanas de sofosbuvir/daclatasvir pangenotípico para tratar la hepatitis C está disponible a un precio de referencia mundial de 60 dólares estadounidenses, pero sólo 4 de los 24 países que informaron pagaron precios iguales o inferiores al precio de referencia.

La prestación de servicios sigue siendo centralizada y vertical, y muchas poblaciones afectadas todavía enfrentan gastos de bolsillo por los servicios de hepatitis viral.

Sólo el 60% de los países que informaron ofrecen servicios de pruebas y tratamiento de hepatitis virales gratuitos, total o parcialmente, en el sector público. La protección financiera es menor en la Región de África, donde sólo alrededor de un tercio de los países informantes prestan estos servicios de forma gratuita.

Recomendaciones para acelerar la eliminación de la hepatitis.

El informe describe una serie de acciones para promover un enfoque de salud pública frente a la hepatitis viral, diseñado para acelerar el progreso hacia el fin de la epidemia para 2030. Incluyen:

ampliar el acceso a pruebas y diagnósticos;

pasar de las políticas a la implementación para lograr un trato equitativo;

fortalecer los esfuerzos de prevención en atención primaria;

simplificar la prestación de servicios, optimizar la regulación y el suministro de productos;

desarrollar casos de inversión en países prioritarios;

movilizar financiación innovadora;

utilizar datos mejorados para la acción; y

involucrar a las comunidades afectadas y a la sociedad civil y promover la investigación para mejorar los diagnósticos y posibles curas para la hepatitis B.

La financiación sigue siendo un desafío

La financiación para las hepatitis virales, tanto a nivel mundial como dentro de los presupuestos de salud específicos de los países, no es suficiente para satisfacer las necesidades. Esto surge de una combinación de factores, incluida la conciencia limitada sobre las intervenciones y herramientas de ahorro de costos, así como prioridades contrapuestas en las agendas de salud globales. Este informe busca arrojar luz sobre las estrategias para que los países aborden estas desigualdades y accedan a las herramientas a los precios más asequibles disponibles. OMS

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